Определение суточного диуреза и водного баланса

При заболеваниях почек и мочевыводящих путей жидкость может накапливаться и задерживаться в организме незаметно для глаз. Скрытые отеки в организме могут проявляться быстрым увеличением массы тела и уменьшением выделения мочи.

Важно больных со скрытыми отеками регулярно взвешивать (1 раз в 3 дня). Взвешивать необходимо в одно и то же время – утром, натощак, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника, каждый раз в одной и той же одежде. Увеличение массы тела даже 200 – 300 г свидетельствует о задержке жидкости.

Учету количества выделенной жидкости подвергается не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента.

1. Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его способности к самостоятельному проведению процедуры.

2. Убедиться, что пациент сможет проводить учет жидкости.

3. Объяснить цель и ход исследования и получить согласие пациента на процедуру.

4. Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима.

5. Убедиться, что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней до исследования.

6. Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса, убедиться в умении заполнять лист.

7. Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета водного баланса.

Примечание: твердые продукты питания могут содержать 60 - 80% воды.

8. Подготовить оснащение.

9. Объяснить пациенту, что в 6-00 необходимо выпустить мочу в унитаз.

10. Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измерять диурез.

11.Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета.

12. Фиксировать количество поступившей жидкости в листе учета.

13. Объяснить, что необходимо указывать время приема или введения жидкости, а так же время выделения жидкости в листе учета водного баланса в течение суток, до 6-00 следующего дня.

14. В 6-00 следующего дня сдать лист учета медсестре.

15. Медсестре определить, какое количество должно выделиться с мочой (в норме).

16.Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости.

17. Водный баланс отрицательный, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано.

18. Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано.

Примечание: это может быть результатом действия диуретиков, употребляемых мочегонных продуктов питания, влияние холодного времени года. Если же, мочи выделено меньшее количество, значит, жидкость задерживается в организме в виде отеков.

19. Сделать записи в листе учета водного баланса.

Исключение из суточного диуреза образовавшейся за ночь мочи.

Расчет учета водного баланса определяется:

Например, выпито 1,5 литра жидкости, суточный диурез 800 мл. 1500 мл – 100%

800 мл - х%

х = 53%

Значит, водный баланс отрицательный, что указывает на нарастание отеков.

Задание для контроля знаний

Тест

Инструкция: выбрать один ответ.

1. Субъективная информация – это ощущение самого пациента относительно проблемы го здоровья:

а) да б) нет

2. Сестринское обследование является независимым и не может подменяться врачебным:

а) да б) нет

3. Содержанием информации, собираемой медсестрой о пациенте на 1-ом этапе сестринского процесса является:

а) информация о болезни пациента

б) информация о его самочувствии

в) информация о том, как пациент удовлетворяет 14 основных жизненно важных потребностей.

4. Первый этап сестринского процесса это:

а) планирование объема сестринских вмешательств

б) выявление проблем пациента

в) сбор информации о пациенте

г) определение целей сестринского ухода

5. Медсестра распознает:

а) нарушение потребностей

б) заболевания, которым страдает пациент

в) существующие и потенциальные проблемы пациента и его семьи в связи с болезнью

6. К субъективному методу сестринского обследования относится:


а) определение отеков

б) расспрос пациента

в) измерение артериального давления


7. Проведение 1-го этапа "сестринского процесса" требует:

а) умения проводить беседу с больными и его родственниками

б) согласия лечащего врача

в) согласия старшей сестры

г) согласия заведующего отделением


5711686701157717.html
5711731802928085.html
    PR.RU™